동물진단 전문검사센터 네오딘바이오벳에서 2019년 한 해 동안 의뢰된 조직병리 검사의 추이를 분석하였다.
통계처리를 통해 개와 고양이에서 많이 발생하는 종양은 어떤 것인지 파악하고 설명을 곁들여 이해를 돕고자 하였다.
의뢰된 총 7019건 중 비종양성 병변(Non-tumoral Lesion)으로 진단되거나 나이를 알 수 없는 샘플, 개와 고양이 이외의 동물인 경우(총 2081건)를 제외했다. 노령의 기준으로 7세, 고령의 기준으로 12세를 적용하여 통계처리 하였다.
본 검사실에 의뢰된 검체에 한하여 통계를 냈기 때문에 경향성은 파악할 수 있으나 전체 질병 발생율은 대변할 수 없음을 유의하기 바란다.
25종의 주요 진단명에 대해 표기하였다. Adenocarcinoma에는 Anal sac gland, Apocrine gland, Ceruminous gland, Lung, Inetestine, Rectum, Stomach, 3rd eye, Ovary 등에서 발생한 건수를 합산하여 표기하였다.
양성과 악성 종양이 모두 항목에 있는 경우 편의상 일괄 표기하였음을 유의하기 바란다.
2019년에 개에서 가장 많이 진단된 것은 2018년도와 마찬가지로 양성 유선종양(Mammary gland Tumor, Benign, 총 1882건, 41.3%)이었다.
그 다음으로 악성 유선종양(Mammary gland Tumor, Malignant; 총 425건, 9.3%), 양성 지방종(Lipoma, 총 286건, 6.3%), 조직구종(Cutaneous histiocytoma, 223건, 4.9%), 악성 연부조직 종양(Soft tissue sarcoma, 총 184건, 4.04 %) 등이 많이 진단되었다.
이처럼 상위 5개 진단명은 2018년도와 동일하다.
양성과 악성을 구별하는 기준이 명확하지 않은 Lymphoma와 Mast cell tumor 진단 건수를 제외하고 연령별 암으로 진단된 건수는 7세 미만에서 844건, 7세 이상 12세 미만에서 2319건, 12세 이상에서 1162건이다.
7세 이상 12세 미만에서 양성 유선종양의 건수가 폭발적으로 증가하여 진단건수가 상승한 것으로 생각된다.
유선종양 외 주요 14개의 진단명에 대한 건수를 표기하였다.
유선종양은 그림2에 따로 표기하였으며 다른 진단명에 대한 자료는 표 1을 참고하기 바란다.
Basal cell tumor, Benign은 Trichoblastoma와 Trichoepithelioma를 모두 포함한 건수이다.
연령에 관계 없이 전체 의뢰건 수 중에서 가장 많이 진단된 것은 양성 유선종양이었으며,
특히 7세 이상부터 12세 미만의 연령에서 가장 많이 진단되었다(해당 나이 총 진단건수 2319건 중 1211건, 52.2%).
유선종양에서 양성과 악성의 비율은 7세 미만에서 11:1, 7세 이상 12세 미만에서 5.77:1, 12세 이상에서 2.01:1로,
나이가 들 수록 악성 유전종양으로 진단되는 비율이 점차 증가하는 것을 알 수 있다.
조직구종(Cutaneous histiocytoma)은 알려진 바 대로 나이가 어린 연령(7세 이하)에서 많이 진단되며 나이가 들수록 발생이 줄어드는 경향을 보인다.
양성 지방종(Lipoma)은 7세 이상 12세 미만 사이에서 진단되는 경우가 약 2.8배 증가(7세 미만 60건, 7세 이상 12세 미만 166건)했다가 12세 이상에서 감소하며,
악성 연부조직 종양(Soft tissue sarcoma)은 7세 이후에 진단되는 경우가 증가한다.
12세 이상의 고령견에서 유선종양을 제외하고 가장 많이 진단된 악성 종양은 악성 연부조직 종양이다(12세 이상에서 악성 종양 417건, 악성 연부조직 종양 70건, 16.8%).
이 종양은 간질세포 유래의 악성 종양을 포함하는 개념으로 Fibrosarcoma, Peripheral Nerve Sheath Tumor (PNST), Perivascular wall tumor (PWT), Myxosarcoma 등이 이에 속한다1,2.
악성 연부조직 종양은 육안소견이나 기본 염색상(H&E 염색)만으로 기원에 따른 정확한 진단명을 내리기 어렵기 때문에, 세부 진단명을 위해 면역 염색이 필요한 경우도 발생한다.
다만, 악성 연부조직 종양의 예후는 기원 세포에 따른 진단명보다 Grade와 더 연관성이 있다.
종양 세포의 분화도, 유사분열상 개수, 괴사 수준, 절제술 상태 등을 종합하여 Grade를 평가한다3,4.
1. Outcome Following Removal of Canine Spindle Cell Tumours in First Opinion Practice: 104 Cases, J Small Anim Pract, 2009, 50(11), 568-574
2. Canine Cutaneous and Subcutaneous Soft Tissue Sarcoma: An Evidence-Based Review of Case Management, J Am Anim Hosp Assoc, 2016, 52(2), 77-89
3. Prognostic Factors for Cutaneous and Subcutaneous Soft Tissue Sarcomas in Dogs, Veterinary Pathology, 2011, 48(1), 73-84
4. 2016 AAHA Oncology Guidelines for Dogs and Cats, J Am Anim Hosp Assoc, 2016, 52(4), 181-204
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