˝심장 바이오마커, 수의사 3명 중 2명이 임상에 적극 활용한다˝
NT-proBNP, Troponin I 함께 사용해야
반려동물의 심장 바이오마커 검사를 활용하는 수의사가 많은 것으로 조사됐다. POC(Point-of-care) 장비를 활용해 동물병원 내에서 검사가 가능해지면서다.
바이오노트는 최근 자체 웨비나에 참여한 수의사들을 대상으로 설문조사를 실시한 결과 참여자의 77%가 고양이 NT-proBNP 검사를 적극 활용하고 있는 것으로 확인됐다고 29일 밝혔다. 같은 조사에서 개 NT-proBNP는 61%가 활용한다고 답했다.
NT-proBNP를 사용한다고 응답한 수의사 중 74%가 바이오노트사의 Vcheck 장비를 사용한다고 응답했다.
심장진료에 사용하는 바이오마커는 NT-proBNP와 Troponin I가 대표적이다. 두 마커 모두 심근에서 분비되지만 그 기전은 다르다(심장 바이오마커 자세히 알아보기).
NT-proBNP는 심근이 과도하게 신전되면 수치가 증가하는 심장 마커로, 심벽의 스트레스를 반영한다1).
고양이의 주요 심장질환인 비대성심근병증(HCM)이 있는 경우 초기 단계에서부터 수치가 증가하기 때문에, 임상증상이 없는 고양이에서도 스크리닝 검사로 활용할 수 있다.
무증상 고양이를 대상으로 평가한 한 논문2)에서, NT-proBNP의 HCM 스크리닝 정확도는 민감도 92%, 특이도 94%를 기록했다.
개의 승모판폐쇄부전(MMVD)에서도 병증 단계가 진행될수록 NT-proBNP 수치가 점차 증가하기 때문에, 심각도 모니터링으로 활용할 수 있다3).
Troponin I는 심근이 손상되면서 혈중에 분비되는 마커다. 심장병 악화에 따라 유발되는 심근 손상의 정도를 정량적으로 측정할 수 있다.
심장 바이오마커 웨비나에서 연자로 나선 안성택 박사는 “NT-proBNP와 Troponin I는 가급적 함께 사용해야 한다. 한쪽이 잡아내지 못하는 문제를 다른 쪽에서 보완해준다”고 조언했다.
바이오노트 관계자는 “NT-proBNP와 같은 심장 마커는 혈중의 단백분해효소에 의해 분해될 수 있어 안정성이 낮다”며 “정확한 결과를 얻기 위해서는 검체 채취 후, 즉시 원내 검사를 하는 것이 권고된다”고 덧붙였다.
NT-proBNP와 Troponin I 모두 바이오노트의 형광면역측정장비 Vcheck을 통해 측정할 수 있다.
개 NT-proBNP 키트의 우수한 성능을 다룬 논문4)이 지난 4월 ‘Journal of Veterinary Clinical Pathology’ SCI급 저널에 게재된 바 있다.
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1) Pierce KV, Rush JE, Freeman LM, Cunningham SM, Yang VK. Association between Survival Time and Changes in NT-proBNP in Cats Treated for Congestive Heart Failure. J Vet Intern Med. 2017 May;31(3):678-684.
2) Wess G, Daisenberger P, Mahling M, Hirschberger J, Hartmann K. Utility of measuring plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide in detecting hypertrophic cardiomyopathy and differentiating grades of severity in cats. Vet Clin Pathol. 2011 Jun;40(2):237-44.
3) Ogawa M, Hori Y, Kanno N, Iwasa N, Toyofuku T, Isayama N, Yoshikawa A, Akabane R, Sakatani A, Miyakawa H, Hsu HH, Miyagawa Y, Takemura N. Comparison of N-terminal pro-atrial natriuretic peptide and three cardiac biomarkers for discriminatory ability of clinical stage in dogs with myxomatous mitral valve disease. J Vet Med Sci. 2021 Apr 24;83(4):705-715.
4) Harr KE, Gordon SG, Baumwart RD, Feldgreber R, Spiro MR. Analytical validation of a novel point-of-care immunoassay for canine N-terminal pro-brain natriuretic peptide analysis. Vet Clin Pathol. 2022 Sep;51(3):398-407.
